「入れ歯を作る」だけでは、十分ではありません

入れ歯治療で大切なのは、失った歯を補うことだけではありません。

部分入れ歯は、残っている歯に支えられて機能します。
そのため、入れ歯が動く設計では、噛むたびに支えとなる歯にも力が加わります。

当院では、入れ歯そのものの形だけでなく、残っている歯にも必要に応じて適切な形態を与え、入れ歯と歯が一体となって安定するよう設計します。

レスト、ガイドプレーン、プロキシマルプレートなどを適切に設計することで、入れ歯の沈み込みや回転、横揺れを抑え、支えとなる歯への負担をできるだけ分散させます。

「よく噛める入れ歯」を作るだけでなく、残っている歯をできるだけ長く守ること。
それが当院の部分入れ歯治療で大切にしている考え方です。

部分入れ歯

このようなお悩みはありませんか?

  • 入れ歯が痛くて長時間つけていられない
  • 食事中に入れ歯が外れやすい
  • 硬いものが噛みにくい
  • 入れ歯と歯ぐきの間に食べ物が挟まる
  • 入れ歯の見た目が気になる
  • 金具が目立つ部分入れ歯に抵抗がある
  • 今使っている入れ歯が合わなくなってきた
  • 他院で作った入れ歯を調整したい
  • 入れ歯にするか、インプラントにするか迷っている
  • 残っている歯をできるだけ長く守りたい

入れ歯の違和感や痛みは、「慣れるしかない」と思われがちです。

しかし、噛み合わせや入れ歯の形、歯ぐきとの適合、残っている歯への負担を見直すことで、改善できる場合があります。

当院の入れ歯・義歯治療の考え方

当院では、入れ歯も一つの大切な治療選択肢と考えています

歯を失った際の治療には、入れ歯・ブリッジ・インプラントなど複数の選択肢があります。当院では、最初から入れ歯ありきで治療方法を決めることはありません。

例えば、

  • 全身状態などから外科処置を避けたい方
  • 支えとなる歯の状態からブリッジが難しい方
  • 多数の歯を失っており、すべてをインプラントで補うと治療範囲や身体的・経済的負担が大きくなる方
  • 取り外し式で清掃しやすい治療を希望される方

などでは、入れ歯が有力な選択肢となる場合があります。

大切なのは「入れ歯かインプラントか」ではなく、現在のお口の状態と将来を考えたとき、その方にとってどの方法が”今”の最適な治療かを考えると言うことです。

合わない入れ歯の調整・修理にも対応します

すでに入れ歯を使用している方の中には、「作ったときは合っていたけれど、最近痛くなってきた」「噛みにくくなった」と感じる方もいます。

歯ぐきや顎の骨の形は、時間とともに少しずつ変化します。
そのため、以前は合っていた入れ歯でも、年月が経つと合わなくなることがあります。

当院では、現在お使いの入れ歯の状態を確認し、調整や修理が可能かを診断します。
必要に応じて、新しい入れ歯の作製や、別の治療方法をご提案する場合もあります。

保険の入れ歯と自費の入れ歯の違い

入れ歯には、保険診療で作るものと、自費診療で作るものがあります。
それぞれにできること、それによるメリット・デメリットがあるため、どちらが良いかはお口の状態やご希望によって異なります。

種類 特徴・メリット 注意点
保険の入れ歯
  • 費用を抑えて歯を補うことができる
  • 保険診療で部分入れ歯を作製できる
  • 使用できる材料や製作方法、設計に一定の制限がある
  • 入れ歯の動きが支えとなる歯に伝わることがある
  • 欠損している歯が多い場合は、義歯の沈み込みや回転を抑える設計が重要になる
自費の入れ歯
  • 金属フレームや精密な維持装置などを使用できる
  • 義歯そのものの剛性を高めやすい
  • 複数の歯で力を受けるよう設計できる
  • 見た目・薄さ・違和感の少なさ・装着感などに配慮しやすい
  • 保険診療より費用が高くなる
  • すべての悩みが必ず解消されるわけではない

当院では、保険と自費の違いを丁寧にご説明し、患者さまのご希望とお口の状態に合わせて治療方法をご提案します。

残っている歯を、入れ歯で支えるという考え方

歯周病などによって残っている歯に動揺がある場合、一本一本の歯だけで噛む力を受けることが難しい場合があります。

精密に設計された部分入れ歯では、複数の歯と義歯を一体化させることで、噛む力を分散させることができます。

このように義歯を利用して残存歯の動きを抑える考え方を「二次固定」と呼びます。

歯を失った部分を補うだけでなく、残っている歯をどのように守るかまで考えることが、部分入れ歯を長く使うためには重要です。

入れ歯の種類

入れ歯には、大きく分けて「部分入れ歯」と「総入れ歯」があります。
また、保険診療で作る入れ歯と、自費診療で作る入れ歯では、使用できる素材や設計の自由度が異なります。

部分入れ歯

部分入れ歯は、一部の歯を失った場合に使用する入れ歯です。
残っている歯に金具をかけて固定するタイプが一般的です。

保険診療でも作製できますが、金具が見えやすい、違和感が出やすい、設計に制限があるといった特徴があります。

部分入れ歯では、残っている歯への負担を考えた設計が大切です。
支えとなる歯の状態が悪い場合は、入れ歯の安定性にも影響するため、事前の診査が重要になります。

ノンクラスプデンチャー

ノンクラスプデンチャーは、金属のバネを使用しない部分入れ歯です。
見た目が自然で、入れ歯の金具が目立つことに抵抗がある方に選ばれることがあります。
また、ノンクラスプデンチャーは保険適用外の自費診療です。

ただし、すべての症例に適しているわけではありません。
見た目の改善に優れる一方、症例によっては金属フレームなどを併用して義歯の剛性や安定性を確保する必要があります。

見た目だけでなく、噛みやすさや長期的な安定性も含めて検討することが大切です。

総入れ歯

総入れ歯は、上顎または下顎の歯をすべて失った場合に使用する入れ歯です。
歯ぐきや顎の粘膜に密着させて使用します。

総入れ歯は、歯ぐきとの適合や噛み合わせの調整が重要です。
特に下顎の総入れ歯は安定しにくい場合があり、痛みや外れやすさに悩む方も少なくありません。

お口の状態によっては、入れ歯以外の選択肢としてインプラントを検討することもあります。

金属床義歯

金属床義歯は、床部分に金属を用いることで、薄くても十分な強度・剛性を確保しやすいことが特徴です。

義歯そのもののたわみを抑えることは、装着感だけでなく、噛んだ際の義歯の安定や残っている歯への力の分散にもつながります。

また、金属は熱を伝えやすいため、食事の温度を感じやすいという特徴もあります。

一方で、保険診療の入れ歯より費用が高くなります。
金属アレルギーの有無やお口の状態によって適応が異なるため、診査のうえでご提案します。

金属床義歯

インプラントオーバーデンチャー

インプラントオーバーデンチャーは、インプラントを支えとして、入れ歯を安定させる治療法です。通常の入れ歯よりもずれや浮き上がりを抑えやすく、噛みやすさや装着時の安定感を求める方に選ばれることがあります。

ただし、外科処置が必要となり、顎の骨や全身の状態によっては適していない場合もあります。

また、インプラントと入れ歯を長く使用するためには、毎日の清掃と定期的なメンテナンスが欠かせません。安定性だけでなく、治療期間や費用、身体への負担も含めて検討することが大切です。

入れ歯・ブリッジ・インプラントの違い

歯を失った場合の治療方法には、入れ歯以外にもブリッジやインプラントがあります。
それぞれ特徴が異なるため、どの治療が適しているかは、失った歯の本数、残っている歯の状態、骨の状態、見た目のご希望、費用などを総合的に考えて判断します。

治療法 特徴・メリット 注意点
入れ歯
  • 多くの症例に対応しやすい
  • 保険診療でも作製できる
  • 取り外し式のため清掃しやすい
  • 違和感が出やすい
  • 噛む力が天然歯より弱い
  • 取り外して清掃する必要がある
ブリッジ
  • 固定式のため違和感が少ない
  • 取り外しの必要がない
  • 支えとなる両隣の歯を削る必要がある
  • 支えとなる歯の状態によっては、長期的に負担がかかることがある
インプラント
  • 周囲の歯に負担をかけにくい
  • しっかり噛みやすい
  • 外科処置が必要
  • 骨の状態や全身状態によっては適応が限られる場合がある
  • 保険適用外となるため費用が高くなる

当院では、入れ歯・ブリッジ・インプラントのメリットとデメリットを比較しながら、患者さまに合った治療方法をご提案します。

入れ歯治療の症例

天然歯の保存と機能回復を目的とした部分義歯

タップで写真の拡大ができます。

Before
Under treatment、治療用義歯
After、完成義歯装着時
主訴
歯がグラグラして物をかみにくい
診断
重度歯周病

上顎の複数歯に重度歯周病を認め、保存可能かどうかの判断が難しい歯が多数存在していました。そのため、まず歯周病治療を行い、治療後の反応を確認したうえで各歯の保存の可否を判断する必要がある状態でした。
治療方針
インプラント治療も選択肢として検討しましたが、欠損歯数が多くなることが予想され、インプラントによる全体的な補綴治療では治療費が高額になることから、部分床義歯によって咬合を回復する方針としました。

歯周病治療を行ったうえで、保存が困難と判断した歯は抜歯し、最終的に残った歯の位置や状態をもとに義歯の設計を行うこととしました。
治療内容
まず歯周病治療を行い、各歯の保存可能性を再評価しました。保存が困難と判断した歯については抜歯を行い、残存歯が確定した段階で、その歯をどのように義歯の支持・維持に利用するかを検討しました。

最終義歯を製作する前に治療用義歯を装着し、実際に義歯で咀嚼や咬合が機能するか、義歯の安定性や形態に問題がないかを確認・調整しました。

その後、治療用義歯で得られた情報をもとに、最終的な金属床部分義歯を製作しました。
治療期間
約12か月

歯周病治療後に歯の保存の可否を判断する期間や、抜歯後の治癒期間、治療用義歯での調整期間を含むため、治療期間は患者さんの状態によって前後します。
治療費用
部分金属床義歯:50〜70万円(税別)
※金属コネクターの数や義歯設計によって費用が異なります。

治療用義歯:10万円
※治療用義歯が必要な場合に別途費用がかかります。
結果
金属床を用いることで義歯全体の剛性を確保しながら、残存歯と顎堤に適切に支持を分散した義歯を装着しました。

咬合と義歯の安定性を確認し、欠損部の咀嚼機能および審美性の回復を図りました。
治療の
リスク
義歯装着後に痛みや違和感が生じ、複数回の調整が必要になることがあります。

残存歯や歯肉の状態によっては、義歯の設計や治療内容が変更となる場合があります。

義歯を支える歯には一定の負担がかかるため、将来的に虫歯や歯周病、歯の動揺などが生じる可能性があります。

顎堤の形態は経年的に変化するため、長期的には義歯の調整、修理、再製作が必要になることがあります。

金属部分が部位によっては見える場合があります。
考察
多数歯欠損に対する部分義歯治療では、単に欠損部を補うだけでなく、残存歯への負担をどのように分散し、義歯を長期的に安定させるかが重要です。

本症例では、必要に応じて治療用義歯で咬合や義歯形態を確認したうえで、最終的に剛性の高い金属床義歯を製作することで、残存歯を活かしながら安定した咬合の獲得を目指しました。

人形町で入れ歯にお悩みの方はご相談ください

入れ歯は、失った歯を補うだけの装置ではありません。
残っている歯と一体となって機能し、お口全体を支えていく治療の一つです。

「痛い」「外れやすい」「噛みにくい」「今の入れ歯が合わない」などのお悩みがある場合は、一度ご相談ください。

当院では、現在お使いの入れ歯の調整や噛み合わせの確認、新しい入れ歯の作製だけでなく、残っている歯への負担や今後の変化まで考えて治療方針を検討します。

また、入れ歯に限らず、ブリッジやインプラントなどの選択肢も含めて、それぞれのメリット・デメリットをご説明しながら、お口の状態やご希望に合った方法を一緒に考えていきます。

人形町周辺で入れ歯・義歯治療をご検討の方は、お気軽にご相談ください。

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